Une hernie parastomiale est une hernie incisionnelle qui se forme à proximité d’un anus artificiel (stomie). Elle constitue un problème fréquent après la création d’une stomie et survient à long terme chez jusqu’à 50 % des patientes et patients. Les hernies parastomiales peuvent provoquer divers symptômes, notamment des irritations cutanées au niveau de la stomie, une protrusion de l’intestin (prolapsus) ainsi qu’une obstruction intestinale au sein de la hernie.
Après une réparation chirurgicale des hernies parastomiales avec implantation d’un filet, une récidive survient, selon la technique utilisée, chez 7 % à 17 % des patientes et patients. En raison de ce risque accru, une attitude attentiste peut être envisagée en cas de symptômes minimes, après une décision partagée entre les patientes et patients et l’équipe soignante. En revanche, en présence de symptômes liés à une hernie parastomiale ou de troubles de la stomie causés par la hernie, un traitement chirurgical est indiqué.
Les hernies parastomiales sont en règle générale traitées de manière minimalement invasive par laparoscopie. La mise en place d’un filet est alors réalisée, car une réparation sans filet est associée à un risque nettement plus élevé de récidive.
La durée d’hospitalisation après une réparation de hernie parastomiale est habituellement de deux à quatre jours.
